نکته بهداشتی روز: پوکی استخوان و یائسگی

به گزارش همشهری آنلاین پس از یائسگی سرعت از دست دادن تراکم استخوانی به طرز چشمگیری افزایش می‌یابد و زنان ممکن است تا ۲۰ درصد از تراکم استخوانی خود را فقط در پنج تا هفت سال از دست بدهند.

این کاهش سریع توضیح می‌دهد که چرا حدود نیمی از زنان بالای ۵۰ سال در طول زندگی خود دچار شکستگی ناشی از پوکی استخوان می‌شوند و چرا خطر شکستگی لگن در آنها برابر با خطر ترکیبی سرطان پستان، رحم و تخمدان است. و با این حال، بسیاری هنوز تصور می‌کنند که مصرف روزانه یک لیوان شیر، یک قرص کلسیم یا حتی یک پیاده‌روی سریع از آنها محافظت می‌کند.

روش‌های استاندارد باعث می‌شود که بسیاری از زنان تا ۶۵ سالگی – سال‌ها پس از اینکه تحلیل استخوان ناشی از یائسگی عوارض خود را نشان داده است – سلامت استخوان خود را غربالگری نکنند. بنابراین نه تنها ممکن است از خطر پوکی استخوان خود بی‌اطلاع بمانید، بلکه اغلب توصیه‌های حیاتی برای محافظت از استخوان را که برای جلوگیری از پوکی استخوان نیاز داریم، دریافت نکنید.

به همین دلیل است که بهترین دفاع در برابر پوکی استخوان، انجام یک آزمایش یا مصرف مکمل واحد از ۶۵ سالگی به بعد نیست. بلکه به معنای ترکیب دریافت کلسیم با ویتامین D، افزایش مصرف پروتئین و گنجاندن تمرین‌های قدرتی و تعادلی در برنامه‌ی روزانه‌تان است.

چرا میانسالی نقطه‌ی اوج است؟

صرف نظر از سن شما، بدن شما هم استخوان‌های قدیمی را دوباره جذب می‌کند و هم استخوان‌های جدید را در یک چرخه‌ی بی‌پایان می‌سازد – و هورمون استروژن کمک می‌کند تا این وضعیت متعادل بماند. استروژن، تجزیه استخوان را کنترل می‌کند و از سلول‌هایی که وظیفه ایجاد استخوان را بر عهده دارند، پشتیبانی می‌کند. اما با نزدیک شدن به دوران گذار یائسگی، میزان استروژن نوسان می‌کند و کاهش می‌یابد. وقتی میزان استروژن کاهش می‌یابد، جذب استخوان افزایش می‌یابد و از تشکیل استخوان پیشی می‌گیرد.

تراکم استخوان حدود یک یا دو سال قبل از آخرین دوره قاعدگی شما، زمانی که هنوز در دوران پیش از یائسگی هستید، کاهش سریع خود را آغاز می‌کندبازه سه ساله حول‌وحوش آخرین دوره قاعدگی شما، شدیدترین کاهش استخوان را به همراه دارد – این کاهش برای برخی از زنان به معنای تقریباً ۲.۵ درصد کاهش سالانه در تراکم استخوان ستون فقرات است.

سن استاندارد غربالگری (با آزمایش تراکم‌سنجی استخوان) برای کسی که عوامل خطرساز برای پوکی استخوان ندارد، شصت و پنج سالگی است. اما اگر برخی از عوامل خطرساز وجود داشته باشد، ممکن است این کار در سنین پایین‌تر در فاصله ۵۰ تا ۶۴ سالگی انجام شود.

کمبود ویتامین D، عدم فعالیت بدنی، سیگار کشیدن، مصرف کلسیم کمتر، مصرف الکل، دیابت و سابقه خانوادگی شکستگی از جمله این عوامل خطرساز هستند.

دستورالعمل‌های به‌روز شده‌ کارگروه خدمات پیشگیری آمریکا توصیه می‌کند که تمام زنان یائسه‌ زیر ۶۵ سال، یک ارزیابی خطر سریع دو مرحله‌ای با پزشکشان انجام دهند. اگر دست کم یک عامل خطرساز شایع برای پوکی استخوان را داشته باشید، انجام یک آزمایش کم‌تابش به نام اسکن DXA (جذب‌سنجی اشعه ایکس با انرژی دوگانه) که تراکم استخوان شما را اندازه‌گیری می‌کند، کافی است.

اما بسیاری از متخصصان معتقدند که خود یائسگی باید یک پرچم قرمز در نظر گرفته شود. به همین دلیل است که برخی از پزشکان صرف نظر از وجود عوامل خطرساز، یک اسکن DXA پایه را در هنگام یائسگی درخواست می‌کنند.