تشخیص اشتباه و مصرف پماد کورتونی، عامل گسترش قارچ پوستی

به گزارش برنا، دکتر حمیده مروج رییس مرکز تحقیقات پوست دانشگاه با اشاره به افزایش شیوع بیماری‌های پوستی قارچی و انگلی در کشور گفت: علایم این بیماری‌ها در ابتدا به صورت یک دایره کوچک همراه با خارش روی پوست بیمار بروز می‌کند.

به گفته وی اگر بیمار در ابتدا به یک متخصص پوست مراجعه کند با تشخیص قارچ پوستی، درمان ضدقارچ برای وی شروع شده و در مدت کوتاهی بهبود می‌یابد.

این متخصص پوست به آمار بالای مراجعان به درمانگاه پوست دانشگاه اشاره کرد که در مراحل پیشرفته بیماری‌های قارچی قرار دارند و دچار ضایعات قارچی منتشر در سراسر پوست بدن خود هستند و سابقه مصرف پمادهای کورتون دار را ذکر می‌کنند.

وی افزود: این بیماران با مشاهده علایم اولیه بیماری به پزشک غیرمتخصص پوست مراجعه کردند که متاسفانه برای کاهش خارش بیمار پمادهای کورتون دار نظیر بتامتازون، فلوسینولون، کلوبتازول و… تجویز می کنند.

دکتر مروج مصرف پمادهای مذکور در این بیماران را باعث انتقال  قارچ از روی پوست به زیر پوست و درنتیجه مخفی شدن بیماری عنوان کرد.

به گفته وی بیمار در این مرحله تصور می‌کند بهبود یافته درحالی که بیماری وی مخفی شده است و با قطع مصرف دارو، قارچ رشد یافته و ضایعات به صورت دایره‌های متعددی بر روی پوست بیمار بروز می کند.

متخصص پوست دانشگاه خاطرنشان کرد: اغلب این بیماران با توجه به تجربه قبلی و بهبود ناشی از استفاده اولیه از پمادهای کورتنی، مصرف آن را مجدد شروع می‌کنند و این موضوع متاسفانه باعث افزایش رشد قارچ و انتشار وسیع ضایعات به سرتاسر پوست بدن  بیمار می شود که به آن درماتوفیت ناشناخته می گویند.

این استاد دانشگاه یادآور شد: بیماران مذکور زمانی به یک متخصص پوست به عنوان یک پزشک مرجع مراجعه می‌کنند که متاسفانه در مرحله پیشرفته بیماری قرار دارند و سرتاسر بدن آنان را قارچ فراگرفته است.

دکتر مروج، درمان بیماردر این مرحله را بسیار دشوار برشمرد. درحالی که اگر همان ابتدا فرد به یک متخصص پوست مراجعه می‌کرد با تجویز پمادهای ضدقارچ در مدت کوتاهی بهبود می‌یافت.

وی با اشاره به درمان سخت و طولانی قارچ پوستی منتشرشده افزود: در این مرحله تجویز پمادهای ضدقارچ دیگر کفایت نمی‌کند و مجبور هستیم برای بیمار چندین داروی خوراکی قوی به مدت دو تا سه ماه تجویز کنیم تا شاید ضایعات قارچی بیمار کنترل شوند.

این استاد دانشگاه در خاتمه سخنان خود به پزشکان به ویژه پزشکان عمومی توصیه کرد هنگامی که بیماری با شکایت خارش و ضایعه پوستی به آنان مراجعه می‌کند قبل ازاین که تشخیص دهند بیماری آنان مربوط به اگزما یا قارچ است از تجویز داروهای کورتونی برای کاهش خارش بیمار اجتناب کنند.

به گفته وی اگر تشخیص قارچ یا اگزما دشوار بود بیمار باید به آزمایشگاه قارچ شناسی ارجاع شود تا درصورت تشخیص ضایعات قارچی از درمانهای ضد قارچ استفاده شود و درصورت منفی بودن تست قارچ می توان پمادهای کورتونی تجویز کرد.