خدمات رایگان درمانی برای بیمه‌شدگان و بازنشستگان تامین اجتماعی؛ دو مأموریت مالی و سلامتی در خدمت بازنشستگان و مستمری بگیران


سایت سرگرمی روز :

مدیردرمان تأمین‌اجتماعی استان کرمان اجرای طرح حفاظت مالی را به منظور کاهش فشار اقتصادی بر خانوار و کاهش هزینه‌های درمان موثر معرفی کرد و گفت: با اجرای این طرح بیمه‌شدگان در شهرستان‌هایی که سازمان تأمین‌اجتماعی فاقد بیمارستان است از خدمات بیمارستان‌های دولتی به صورت رایگان استفاده می‌کنند.

دکتر امین فخر، مدیر درمان تأمین‌اجتماعی استان کرمان در نشست خبری به مناسبت دهه فجر در جمع خبرنگاران به تبیین جایگاه و وظایف سازمان تأمین‌اجتماعی پرداخت، گفت: تأمین‌اجتماعی به عنوان بزرگ‌ترین سازمان کشور با دو وظیفه اصلی در حوزه معیشت و سلامت در حال ارائه خدمت به جامعه هدف خود است.

وی با اشاره به اینکه در حوزه سلامت به دو شکل خرید خدمت و تولید خدمت به جامعه تحت پوشش خود خدمت‌رسانی می‌کنیم، افزود: حدود 2/5 همت بابت خرید خدمت محقق شده است.

فخر با بیان اینکه بیش از 1900 موسسه خصوصی، خیریه و نظامی طرف قرارداد تأمین‌اجتماعی به بیمه‌شدگان خدمت‌رسانی می‌کنند، افزود: بیش از ۱۰ میلیون بار مراجعه سرپایی و بیش از ۲۰۰ هزار بار مراجعه بستری داشته‌ایم.

او  در حوزه خدمات درمان مستقیم به فعالیت سه بیمارستان در شهرستان‌های سیرجان، زرند و کرمان اشاره کرد و گفت: حدود ۵۵۰ تخت بیمارستان که معادل 10 درصد تخت‌های استان است در این بیمارستان‌ها وجود دارد.

مدیر درمان تأمین‌اجتماعی استان کرمان با اشاره به ۱۴ مرکز درمانی سرپایی، شامل درمانگاه‌های عمومی و تخصصی، اعلام کرد: سالانه ۵۶ هزار مورد بستری و 4/5 میلیون مورد درمان سرپایی را به ثبت رسانده‌ایم.

فخر یکی از طرح‌ها و اقدامات شاخص تأمین‌اجتماعی را اجرای طرح حفاظت مالی در راستای کاهش فشار اقتصادی بر خانوار و کاهش هزینه‌های درمان بیان کرد و گفت: در راستای اجرای این طرح، بیمه‌شدگان در شهرستان‌هایی که سازمان تأمین‌اجتماعی فاقد بیمارستان است از خدمات بیمارستان‌های دولتی به صورت رایگان استفاده می‌کنند.

جالبترین خبرهای روز

وی با اشاره به حمایت از بیماران صعب‌العلاج افزود: سال گذشته 15 میلیارد تومان کمک هزینه به این بیماران صرف شده است و پرداخت خسارات متفرقه نیز جزو تعهدات تأمین‌اجتماعی است.سرگرمی روز نوشت،مدیر درمان تأمین‌اجتماعی استان کرمان از خرید دستگاه سی‌تی آنژیو به ارزش ۵۰ میلیارد تومان برای تکمیل چرخه عملیات قلب خبر داد.

فخر با اشاره به عدم توازن منابع و مصارف افزود: ماهانه ۱۰۰ همت برای حقوق بازنشستگان و ۲۵ همت برای هزینه درمان پرداخت می‌شود؛ اما وصولی‌ها به ۱۰۰ همت نمی‌رسد و این مسئله باعث بسته شدن دست سازمان برای ارائه خدمات بهتر می‌شود.

فخر چالش دیگر را کمبود شدید متخصص رادیولوژی در مرکز استان و بیمارستان‌ها و عدم همکاری متخصصان در مناطق محروم مانند جنوب استان دانست و گفت: خواستار تعامل بیشتر با دانشگاه‌های علوم پزشکی شمال و جنوب استان با تأمین‌اجتماعی هستیم؛ هر چند تعامل فعلی قابل قبول است، اما می‌تواند بهتر باشد.

او خواستار همکاری بیشتر دانشگاه علوم‌پزشکی برای ارائه خدمات بهتر در جنوب استان با توجه به عدم امکان ساخت بیمارستان جدید توسط تأمین‌اجتماعی به دلیل محدودیت منابع و سطح‌بندی شد.  

مدیر درمان تأمین‌اجتماعی استان کرمان با اشاره به پرداخت معوقات داروخانه‌ها افزود: سازمان تأمین‌اجتماعی در این زمینه گام‌های موثری برداشته است و توجه و تمرکز بالایی بر حوزه دارو دارد.

مدیر درمان تأمین‌اجتماعی خراسان شمالی از پرداخت بخش قابل توجهی از مطالبات مراکز طرف قرارداد در استان خبر داد و گفت: تاکنون ۲۵۲ میلیارد تومان به تمامی مراکز طرف قرارداد تأمین اجتماعی در خراسان شمالی پرداخت شده است.

در شرایطی که یکی از مهم‌ترین دغدغه‌های مراکز درمانی و دارویی طرف قرارداد با سازمان تأمین اجتماعی، زمان‌بندی پرداخت مطالبات و تسویه اسناد هزینه‌ای است، پرداخت منظم تعهدات می‌تواند نقش مؤثری در حفظ چرخه خدمت‌رسانی، تداوم همکاری مراکز و جلوگیری از فشار مالی بر داروخانه‌ها و مراکز درمانی داشته باشد.

خراسان شمالی نیز به عنوان استانی با پراکندگی جمعیتی و وابستگی بخش قابل توجهی از مردم به خدمات بیمه‌ای، نیازمند آن است که نظام پرداخت‌ها به‌گونه‌ای پیش برود که ارائه خدمات بیمه‌ای بدون اختلال ادامه پیدا کند و مراکز طرف قرارداد نیز از بابت تأمین منابع مالی، دچار مشکل نشوند.

ابوذر عزیزی، مدیر درمان تأمین اجتماعی خراسان شمالی در این زمینه از پرداخت بخش قابل توجهی از مطالبات مراکز طرف قرارداد در استان خبر داد و گفت: تاکنون ۲۵۲ میلیارد تومان به تمامی مراکز طرف قرارداد تأمین اجتماعی در خراسان شمالی پرداخت شده است.

عزیزی در این باره اظهار کرد: مجموع مبلغ اسناد هزینه‌ای بررسی‌شده مراکز طرف قرارداد در استان ۶۳۲ میلیارد تومان است که شامل اسناد قطعی رسیدگی‌شده تا پایان آذرماه می‌شود.

وی با اشاره به گستردگی شبکه مراکز طرف قرارداد در استان افزود: در حال حاضر تعداد کل مراکز طرف قرارداد تأمین اجتماعی در خراسان شمالی ۵۶۴ مرکز است که این مراکز شامل داروخانه‌ها، بیمارستان‌ها، پزشکان، مراکز تشخیصی و سایر ارائه‌دهندگان خدمات سلامت می‌شود.

مدیر درمان تأمین‌اجتماعی خراسان شمالی با تأکید بر اینکه پرداخت‌ها به صورت مرحله‌ای و براساس زمان‌بندی انجام می‌شود، ادامه داد: در حوزه داروخانه‌ها، داروخانه‌های غیر دانشگاهی تا پایان شهریورماه تسویه شده‌اند و در بخش پزشکان نیز مطالبات تا پایان خردادماه پرداخت شده است.

عزیزی گفت: در استان خراسان شمالی ۱۳۴ داروخانه طرف قرارداد با تأمین اجتماعی فعال هستند که از این تعداد، ۷۲ داروخانه در بجنورد مستقر است. این موضوع نشان می‌دهد بخش قابل توجهی از بار خدمات دارویی بیمه‌شدگان در مرکز استان متمرکز شده و پرداخت منظم مطالبات داروخانه‌ها برای استمرار ارائه خدمات ضروری است.

وی همچنین با اشاره به وضعیت قراردادهای پزشکان افزود: در مجموع ۲۰۴ پزشک با سازمان تأمین اجتماعی در استان قرارداد دارند که شامل ۷۵ پزشک عمومی، ۸۳ پزشک متخصص و ۱۳ پزشک فوق تخصص است.سرگرمی روز نوشت،مدیر درمان تأمین‌اجتماعی خراسان شمالی در ادامه با اشاره به سهم بجنورد از پزشکان طرف قرارداد بیان کرد: تعداد پزشکان طرف قرارداد با تأمین اجتماعی مستقر در بجنورد شامل ۲۴ پزشک عمومی، ۷ پزشک متخصص و ۱۱ پزشک فوق تخصص می‌شود که بخش مهمی از خدمات تخصصی و فوق تخصصی بیمه‌شدگان در این شهر ارائه می‌شود.

عزیزی با بیان اینکه همکاری پایدار میان سازمان تأمین اجتماعی و مراکز طرف قرارداد، یکی از ارکان مهم حفظ کیفیت خدمات به بیمه‌شدگان است، اظهار کرد: سازمان تأمین اجتماعی تلاش دارد با مدیریت منابع و اولویت‌بندی پرداخت‌ها، تعهدات خود را به مراکز درمانی، دارویی و تشخیصی در سریع‌ترین زمان ممکن انجام دهد تا روند ارائه خدمات به مردم با چالش مواجه نشود.

وی همچنین به حوزه دندانپزشکی اشاره کرد و افزود: در کل استان خراسان شمالی ۳۳ دندانپزشک با تأمین اجتماعی قرارداد دارند و این بخش نیز در کنار سایر مراکز طرف قرارداد، در چرخه ارائه خدمات به بیمه‌شدگان نقش دارد.

مدیر درمان تأمین‌اجتماعی خراسان شمالی تأکید کرد: یکی از اهداف اصلی مدیریت درمان در استان، ایجاد ثبات در روند پرداخت‌ها و استمرار همکاری مراکز طرف قرارداد است، چراکه هرگونه تأخیر در تسویه مطالبات می‌تواند به شکل مستقیم بر کیفیت و دسترسی بیمه‌شدگان به خدمات درمانی و دارویی اثرگذار باشد.

وی افزود: تأمین‌اجتماعی خراسان شمالی با تداوم رسیدگی به اسناد و پیگیری پرداخت مطالبات، تلاش می‌کند ضمن ایفای تعهدات قانونی خود، زمینه ارائه خدمات پایدار و مطلوب به بیمه‌شدگان را در سطح استان فراهم کند.

عزیزی در پایان گفت: تأمین اجتماعی خراسان شمالی با اجرای پروژه‌های عمرانی درمانی، تکمیل مراکز ملکی و توسعه تجهیزات تشخیصی، تلاش می‌کند ضمن ارتقای کیفیت خدمات، دسترسی بیمه‌شدگان به خدمات درمانی را در نقاط مختلف استان تسهیل کند.

منبع خبر


مسئولیت این خبر با سایت منبع و جالبتر در قبال آن مسئولیتی ندارد. خواهشمندیم در صورت وجود هرگونه مشکل در محتوای آن، در نظرات همین خبر گزارش دهید تا اصلاح گردد.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

advanced-floating-content-close-btn
advanced-floating-content-close-btn